Blessure en randonnée : premiers secours et appel à l’aide

En cas de blessure en montagne, mettez-vous à l’abri d’un danger immédiat si vous pouvez le faire en sécurité. Une personne peut encore faire quelques pas malgré une blessure sérieuse. Prenez le temps d’observer son état avant de décider si elle peut marcher sans aggraver la blessure.

Voici comment décider s’il faut demander des secours, comment donner l’alerte au Japon et quels gestes faire en attendant. Adaptez-les à la blessure et à l’état de la personne, et suivez les instructions de la centrale d’urgence.

Vérifier si la personne peut bouger en sécurité

Avant tout déplacement, vérifiez si la personne est consciente, respire normalement et présente une hémorragie importante. La douleur seule et la capacité de faire quelques pas donnent une idée incomplète de la gravité. En cas de blessure sérieuse possible, évitez de faire marcher la personne pour tester son appui.

Vérifiez notamment les trois points suivants.

1. Douleur vive, déformation ou appui impossible. Une fracture ou une lésion importante est possible. Soutenez le membre et évitez de le faire bouger ou de le remettre en place.
2. Choc à la tête, à la nuque ou au dos. Après une chute, restez attentif à la confusion, à la perte de connaissance, aux vomissements et à une faiblesse ou un engourdissement. Limitez les mouvements en cas de lésion du rachis possible.
3. Saignement abondant ou persistant. Comprimez immédiatement la plaie et alertez les secours sans attendre si le saignement est important ou continue malgré la pression.

Si vous constatez l’un de ces signes, privilégiez un appel aux secours. Une respiration absente ou anormale ou une hémorragie importante exige une intervention immédiate.

Quand demander du secours

En montagne, le terrain, la distance et le temps restant pèsent sur la décision. Appelez les secours sans tarder dans les cas suivants.

• Une douleur intense à la cheville, au genou ou à la hanche empêche de prendre appui ou de marcher en sécurité.
• Un choc important a atteint la tête, la nuque ou le dos, surtout en cas de confusion, d’engourdissement, de faiblesse ou de vomissements répétés.
• Le saignement est abondant ou ne cède pas à la compression directe.
• Vous soupçonnez un coup de chaleur, une hypothermie ou un mal d’altitude grave, ou les symptômes s’aggravent.
• Vous ne pouvez plus rejoindre le départ du sentier ou un autre lieu sûr dans le temps et les conditions dont vous disposez.
• Vous êtes seul et une blessure vous empêche de poursuivre en sécurité.

En cas de doute sur la gravité d’une situation qui compromet la sécurité du groupe, décrivez-la à la centrale d’urgence. L’opérateur vous dira quoi faire et évaluera les moyens à engager.

Comment appeler les secours

Renseignements à communiquer

Rassemblez ces renseignements si vous le pouvez. En cas d’urgence, commencez l’appel sans attendre de les avoir tous.

• Position. Donnez le nom de la montagne et de l’itinéraire, le dernier point confirmé, le nom ou le numéro d’un panneau à proximité et, si possible, vos coordonnées GPS.
• Blessure. Expliquez ce qui s’est passé, quelle partie du corps est touchée, si la personne réagit et respire normalement, et si elle saigne.
• Groupe. Indiquez le nombre de personnes présentes et blessées, et précisez si la personne est seule.
• Météo et équipement. Décrivez les conditions sur place et précisez si vous avez un abri d’urgence et des vêtements chauds.

Quel numéro composer

Au Japon, appelez le 119 (pompiers et secours médicaux) ou le 110 (police) pour demander du secours en montagne. En cas de mauvaise réception, essayez aussi le téléphone d’un autre membre du groupe. Envisagez de rejoindre un point d’appel proche seulement si le trajet est sûr. Gardez la personne blessée à l’abri et suivez les consignes si vous avez pu établir le contact.

Si l’appareil et le service le permettent à cet endroit, utilisez le SOS par satellite en l’absence de réseau. Certains appareils envoient des messages d’urgence plutôt que de passer un appel vocal.

Si vous ne pouvez pas joindre les secours, vous pouvez signaler votre présence avec un sifflet, rendre un équipement de couleur vive visible, ou demander à un autre randonneur d’appeler les secours s’il peut les joindre en sécurité. Dans un groupe, organisez-vous si possible pour qu’une personne reste avec le blessé.

Premiers secours en attendant l’aide

Une fois l’alerte donnée, continuez à surveiller l’état de la personne. Si vous êtes plusieurs, l’un peut appeler pendant qu’un autre commence les gestes urgents. La centrale peut vous guider.

Saignement

Avec une compresse ou un linge propre, exercez immédiatement une pression ferme et continue directement sur la plaie. Utilisez des gants si vous en avez à portée de main. Si le saignement est abondant, faites appeler le 119 sans attendre et maintenez la pression. Si vous êtes seul, utilisez le haut-parleur si possible. Si le tissu s’imbibe, gardez-le en place et poursuivez la compression sans empiler de pansements. Suivez les instructions de la centrale pour un saignement qui continue. Le rinçage d’une plaie superficielle peut attendre que le saignement soit maîtrisé.

Suspicion de fracture ou d’entorse

Gardez le membre dans la position où il se trouve et évitez de le solliciter. Soutenez-le doucement avec des vêtements pliés, un coussin ou une écharpe si cela ne demande pas de le déplacer. Si vous êtes formé à poser une attelle et que la situation l’exige, suivez les consignes de la centrale et surveillez la circulation. Un membre pâle, bleuté ou engourdi demande une aide urgente.

Prévenir l’hypothermie

Une personne blessée qui ne bouge plus peut se refroidir, surtout dans le vent ou avec des vêtements mouillés. Isolez-la du sol avec une mousse, un sac ou des vêtements secs et protégez-la du vent et de la pluie. Ajoutez des couches sèches une fois à l’abri. Si la centrale le permet, proposez de petites quantités de nourriture ou de boisson uniquement à une personne pleinement éveillée qui avale sans difficulté.

Choc possible à la tête ou à la colonne vertébrale

Demandez à la personne de rester aussi immobile que possible, sauf danger immédiat. Évitez les mouvements inutiles de la tête, de la nuque et du dos, et surveillez la conscience et la respiration. Si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, appelez le 119 immédiatement, lancez les compressions thoraciques et suivez les instructions de la centrale pour la réanimation. En cas de doute sur la respiration, décrivez-la à l’opérateur.

Si vous choisissez de redescendre

Une descente par vos propres moyens peut être envisageable pour une blessure légère si le saignement est maîtrisé, la marche est sûre et le terrain le permet. Si vous avez joint les secours, suivez leurs consignes avant de partir.

• Confirmer l’itinéraire de descente. Repérez sur la carte un retour sûr ou, si elle est accessible, une variante vers un refuge.
• Ralentir. Adaptez le rythme à l’état de la personne, prévoyez du temps supplémentaire et réévaluez les passages difficiles.
• Informer quelqu’un. Si possible, communiquez votre position, l’état du blessé et l’itinéraire choisi à une personne de confiance avant de partir.
• Réévaluer en chemin. Si la douleur augmente, que la marche devient instable ou que vous risquez de manquer de lumière, arrêtez-vous dans un endroit sûr et appelez les secours si vous en avez besoin.

Pour votre prochaine sortie

Vérifiez votre trousse de secours avant de partir. Prévoyez des compresses, des bandes, du ruban adhésif médical et une écharpe triangulaire, et apprenez à vous en servir. Une formation pratique de la Croix-Rouge japonaise ou une formation de premiers secours adaptée à la montagne permet de s’exercer, notamment à la réanimation. Pour une sortie qui dépasse votre expérience, envisagez de partir avec un guide qualifié.

Sources

• Agence nationale de la police du Japon — bilan des accidents et situations de détresse en montagne
• Agence japonaise de gestion des incendies et des catastrophes — services d’urgence et de secours
• Japan Mountain Guides Association — qualifications des guides
• Croix-Rouge japonaise — gestes de premiers secours