在山里受伤，先停下来，确认自己和同伴所处的位置安全。伤者勉强能走，伤势也可能在继续负重时加重。遇到大量出血、失去反应、呼吸异常或无法安全撤离，立即求救。
本文介绍何时求救、通话时应提供哪些信息，以及等待救援时能做的急救。实际情况可能很复杂。接通后，按急救接线人员或现场专业人员的指示行动。
先判断移动是否安全
检查周围有没有落石、陡坡或其他眼前危险。然后留意伤者有无反应、呼吸是否正常、有无大量出血。即使伤者说自己还能走，也不要让疑似骨折或严重扭伤的人站起来试走。
在现场安全的前提下，留意下面三类伤情。
- 肢体明显变形、剧痛或无法正常活动。 停止负重，把伤处保持在发现时的姿势。不要故意按压、活动或让伤者试走来确认伤情。
- 头、颈或背部受到强烈撞击。 跌倒或滑坠后，留意头颈背疼痛、麻木、无力、反应变差或呕吐。疑似脊柱损伤时尽量避免不必要的移动。
- 大量或持续出血。 立即用干净纱布或布直接压住伤口。出血严重时，一边按压，一边请人拨打 119。
出现上述情况、意识或呼吸有异常时，应立即求救，别让伤者试着自行下山。
什么时候需要请求救援
山路上能否安全撤离，要看伤情、地形、队伍状况和天气。出现下列情况，应尽早请求救援。
- 脚踝、膝部或髋部剧痛，肢体变形、无法负重或不能安全行走。
- 头、颈或背部受到重击，尤其伴随意识异常、麻木、无力或呕吐。
- 出血量大，或持续直接按压仍无法止住。
- 出现意识异常、呼吸困难，或疑似失温、中暑、高原病且症状严重或正在加重。
- 因伤无法沿已确认的路线在天黑或天气恶化前安全撤离。
- 独自登山时受伤，已经无法安全移动。
在日本，紧急医疗救助可拨打 119，山岳遇险也可通过 110 联系警方。说明「在山里受伤」和已经知道的信息，按接线人员的指示行动。情况紧急时，应先打电话，通话中再补充细节。
怎样请求救援
通话时可以报告哪些信息
在安全地点拨打电话。尽量把下列信息准备好，紧急时先求救，不必等到每项都确认。
- 当前位置。 山名、路线、最近的路标或岔路。有 GPS 坐标时一并告知。
- 伤情。 发生了什么，伤在何处，伤者有无反应、呼吸是否正常、出血情况如何。
- 人数和状态。 队伍和伤者各有几人，还有没有其他人能协助。
- 天气和装备。 现场天气、有无应急庇护和保暖装备，以及可回拨的号码和电量。
拨打哪个号码
在日本可拨打 119（消防与急救）或 110（警方） 请求山岳救援。如果信号不好，可请同伴在安全地点用另一部手机尝试。已经联系上救援人员时，尽量保持通话，并听从对方指示。
没有地面通信时，如果设备和所在地区支持，可以按说明尝试卫星 SOS。出发前确认设备的适用条件并熟悉操作。
电话无法接通时，可以用哨子或头灯发出求救信号，在安全处摆出鲜艳的装备以便被发现，或请能安全去求援的同伴或路过的登山者代为报警。只要条件允许，留下人照看伤者，别为了找信号走入危险地段。
等待救援时怎样急救
确保自己和伤者所处的位置安全，处理最紧急的问题，观察有无新的症状。已经接通急救电话时，按照接线人员的指示做。
出血
用干净纱布或布直接、持续地压住伤口。如果是大量出血，立即请人拨打 119，并保持按压。材料被血浸透时，可以在上面加一层并继续按压，不要反复掀开查看。危及生命的出血先处理止血，后续措施听从急救人员指导。
疑似骨折或扭伤
让伤处保持在发现时的姿势，停止负重。可用衣物或软垫轻轻托住。如果接受过训练并确有需要，可按所学和救援人员的指示用夹板支撑。不要强行拉直或复位。伤肢明显变形、发白或发麻时，立即求助。
预防失温
即使气温不很低，久坐不动又遇上风雨，也可能失温。用应急庇护挡风避雨，在身下垫隔热垫、背包或干燥衣物，再加上干燥保暖层。伤者完全清醒且能正常吞咽时才考虑给水或食物。有严重伤情时，按接线人员指示处理。
疑似头部或脊柱损伤
在地点安全且伤者呼吸正常时，让伤者保持原姿势，避免不必要地转动头、颈和背部。若伤者无反应且没有正常呼吸，立即拨打 119，按接线人员的指示开始心肺复苏，有 AED 时按语音提示使用。处理气道、施救或避开眼前危险时，按专业指示进行必要移动。
判断能否自行下山
只有伤势轻、状态稳定、已止血，且能安全行走时，才考虑沿已确认的路线撤离。疑似骨折或头颈背部重伤、症状加重，或无法安全行走时，应求救并在安全处等待。
- 确认撤离路线。 用地图和通行信息核对去登山口、山屋或其他安全地点的路线。
- 放慢速度。 按伤者能走稳的速度走，给休息和下山留出额外时间。
- 让别人知道情况。 能联系时，把位置、伤情和撤离计划告诉登山计划上的联系人或同伴。
- 途中重新评估。 疼痛加重、脚步不稳或接近天黑时，停在安全处重新判断。若无法安全撤离，尽早请求救援。
下次出发前
检查急救包里的纱布、绷带、胶带和三角巾，出发前先练习使用。可以报名参加日本红十字会或当地山岳团体的急救课程。走不熟悉的路线时，也可通过 Nordwand 寻找资质与行程相符的向导。
参考资料
- 日本警察厅：《2025 年山难概况》
- 日本消防厅：119 紧急呼叫
- 日本山岳向导协会：安全登山手册
- 日本红十字会：急救课程与操作指导