Premiers secours en randonnée au Japon : les gestes essentiels

Un compagnon se tord la cheville et ne peut plus avancer. Le point de départ est à plusieurs heures de marche et le réseau mobile est incertain. En montagne, il faut savoir protéger la personne, reconnaître ce qui exige un appel immédiat et agir en attendant les secours. Voici les gestes de base pour les blessures et malaises courants.

Ces repères ne remplacent ni une formation pratique ni les consignes des secours. En situation d’urgence, suivez les instructions de la personne qui répond à votre appel.

Les premières priorités sur le terrain

Les premiers secours visent à éviter que la situation ne s’aggrave et à maintenir la personne en sécurité jusqu’à la prise en charge. Si elle ne peut pas poursuivre sans danger, demandez de l’aide tôt. Au Japon, appelez le 119 pour les secours médicaux ou le 110 pour une urgence en montagne. Indiquez le sentier, votre position ou vos coordonnées GPS et l’état de la personne.

En cas de fracture possible, soutenez le membre dans la position où il se trouve, évitez les mouvements inutiles et rassurez la personne. Ne tentez pas de redresser une déformation ni de faire marcher quelqu’un qui ne peut pas prendre appui. En cas de douleur importante, de déformation ou d’impossibilité de se déplacer sans danger, demandez de l’aide.

Vérifiez la sécurité des lieux avant d’intervenir. Repérez le risque de chute, de pierres ou de crue avant de vous approcher. Une fois en sécurité, vérifiez si la personne répond et respire normalement. Si elle ne répond pas, appelez le 119 ou demandez à quelqu’un de le faire. Si elle ne respire pas normalement, commencez la réanimation selon votre formation et les instructions du 119.

Les gestes à connaître pour les problèmes courants en montagne

Entorse ou contusion

Une torsion de la cheville ou une chute peut provoquer une entorse, une contusion ou une fracture. Les symptômes se ressemblent parfois. Protégez le membre et arrêtez les mouvements douloureux. Pour une entorse apparemment légère, les quatre gestes du mémo RICE peuvent servir de repères.

• R – Repos : arrêtez l’effort et évitez de mettre du poids sur le membre douloureux.
• I – Froid : si vous avez une poche froide, enveloppez-la dans un tissu et appliquez-la brièvement pour soulager la douleur, sans contact direct avec la peau. Ne descendez pas vers un torrent pour chercher de l’eau froide.
• C – Compression : un bandage souple peut soutenir une cheville foulée si vous savez l’utiliser, sans gêner la circulation. Desserrez-le si les orteils deviennent froids ou engourdis.
• E – Élévation : surélevez le membre au repos si la position est confortable et si aucune fracture n’est suspectée.

Le froid et la compression sont facultatifs. Si la douleur empêche de prendre appui ou d’utiliser le membre, faites évaluer la blessure rapidement. En cas de déformation, d’engourdissement, de membre pâle ou froid, ou d’impossibilité de redescendre en sécurité, appelez les secours depuis le sentier.

Une bande élastique et du ruban médical prennent peu de place. Entraînez-vous à poser un bandage sans comprimer excessivement et à vérifier la circulation après la pose.

Plaies qui saignent : arrêter le saignement

Pour contrôler une hémorragie externe, commencez par une pression directe. Appliquez une compresse propre ou un linge propre sur la plaie et appuyez fermement. Si le saignement est abondant, jaillit ou ne peut pas être maîtrisé, appelez immédiatement le 119 ou demandez à quelqu’un de le faire, tout en maintenant la pression.

Maintenez une pression continue sans soulever la compresse pour vérifier. Gardez la pression jusqu’à ce que le saignement soit contrôlé ou que les secours prennent le relais. Suivez leurs instructions si la pression directe ne suffit pas.

Utilisez des gants jetables si vous en avez à portée, sans retarder la compression d’un saignement important. Une fois le saignement maîtrisé, rincez une plaie superficielle avec de l’eau potable courante ou du sérum physiologique et protégez-la avec un pansement propre.

Premiers gestes en cas de chaleur excessive ou d’hypothermie

Un malaise lié à la chaleur ou au froid peut s’aggraver rapidement. Interrompez l’effort dès les premiers signes et protégez la personne du milieu qui aggrave son état.

Si la chaleur est en cause, mettez la personne au frais, desserrez ses vêtements et commencez le refroidissement. En cas d’hypothermie suspectée, abritez-la du vent et de la pluie, isolez-la du sol et remplacez ses vêtements mouillés par des vêtements secs une fois à l’abri. Ne proposez à boire que si elle est pleinement éveillée et avale normalement. En cas de froid, la boisson peut être tiède, sucrée et sans alcool.

Appelez sans attendre le 119 si une hypothermie est suspectée, ou si un malaise lié à la chaleur s’accompagne de confusion, de convulsions, d’un évanouissement ou d’une incapacité à marcher ou à boire seule. Si les signes liés à la chaleur sont légers mais persistent malgré le repos et le refroidissement, demandez rapidement une aide médicale.

Les articles du magazine sur la chaleur et la déshydratation, ainsi que sur l’hypothermie en été, détaillent la prévention et la conduite à tenir.

Que mettre dans une trousse de premiers secours ?

Emportez du matériel dont vous connaissez l’usage. Adaptez la trousse au trajet, aux personnes du groupe et au temps que les secours pourraient mettre à vous atteindre.

Pour une randonnée à la journée, voici un point de départ.

• Pansements adhésifs de plusieurs tailles
• Compresses stériles et ruban médical
• Bande élastique ou ruban de maintien
• Bandage triangulaire, par exemple pour soutenir un bras
• Gants jetables
• Médicaments personnels nécessaires et consignes de prise
• Auto-injecteur d’adrénaline pour les personnes à qui il a été prescrit. En cas de réaction allergique grave, appelez le 119 et aidez la personne à utiliser son auto-injecteur si nécessaire.
• Papier et stylo pour noter les symptômes et leur heure d’apparition

Le choix et la quantité de médicaments dépendent de votre état et de votre traitement. Demandez à votre médecin quoi emporter et comment l’utiliser en cas d’urgence.

Le papier et le stylo permettent de noter le lieu, l’heure, les symptômes et les gestes déjà réalisés. Ces informations aident les secours à prendre le relais.

À retenir

En montagne, les premiers gestes servent à éviter une aggravation et à faire intervenir les secours à temps. Vérifiez les dangers autour de vous, faites les gestes que vous maîtrisez et appelez tôt si vous ne pouvez pas assurer la sécurité de la personne.

Révisez régulièrement ces gestes et, si possible, participez à une formation pratique. La Croix-Rouge japonaise et des associations de montagne organisent des cours. Consultez leurs sites officiels pour connaître les dates et les modalités d’inscription.

Avant la sortie, montrez à vos compagnons où se trouve la trousse. Repérez ensemble comment joindre les secours et communiquer votre position.