산에서 동행자가 발목을 접질려 걷지 못하는데 가까운 병원은 멀고 휴대전화 신호마저 불안정하다면 무엇부터 해야 할까요? 산에서 자주 마주치는 부상이나 몸 상태 이상에 대해 동행자가 현장에서 할 수 있는 기본 응급처치를 살펴봅니다.
※ 이 글은 일반적인 응급처치 정보를 설명합니다. 실제 상황에서는 신고 접수 요원과 구조대, 의료진의 안내를 따르세요.
산에서 응급처치를 하는 이유
산에서 응급처치를 할 때 우선 목표는 상태가 더 나빠지지 않게 하는 것입니다. 환자를 보호하고 필요하면 구조를 요청한 뒤 기다리는 동안 상태를 계속 살피세요.
골절이 의심되면 다친 부위를 현재 위치에 두고 움직임을 줄이세요. 억지로 뼈나 관절을 맞추거나 걷게 하지 마세요. 어떤 조치를 하는지 차분히 알려 주고 안심시키세요. 심하게 아프거나 모양이 달라졌거나 안전하게 움직일 수 없다면 일찍 구조를 요청하세요.
환자에게 다가가기 전에는 현장 안전부터 확인하세요. 발밑이 안정적인지, 낙석이나 추락, 차량 위험이 있는지 살피세요. 안전하게 접근하기 어렵다면 안전한 곳에서 구조를 요청하세요. 위치와 부상 상태, 주변 지형지물을 알려 주세요.
산에서 흔한 부상과 이상 증상에 대처하기
염좌와 타박상
발목을 접질렸거나 넘어져 타박상을 입었다면 먼저 걷기를 멈추고 다친 곳을 보호하세요. 널리 알려진 RICE의 순서에 맞춰 대처를 살펴보되 냉찜질과 압박, 들어 올리기는 현장과 부상 상태를 보고 선택하세요.
- R(Rest, 휴식): 다친 부위를 쓰거나 체중을 싣지 않습니다. 골절이 의심되면 현재 자세에서 보호합니다
- I(Ice, 냉찜질): 알맞은 찜질 도구가 있다면 천으로 감싸 짧게 대어 통증을 줄일 수 있습니다. 맨살에 바로 대거나 찬물을 구하러 계곡에 접근하지 마세요
- C(Compression, 가벼운 압박): 발목 염좌로 보이고 감는 법을 알고 있다면 탄력붕대로 가볍게 지지할 수 있습니다. 감각이 둔해지거나 차가워지거나 색이 변하면 풀어 주세요
- E(Elevation, 들어 올리기): 다친 곳을 받칠 수 있고 더 아프지 않다면 편안한 높이에 둘 수 있습니다. 골절이 의심되면 불필요하게 움직이지 마세요
현장에서는 염좌와 골절을 구분하기 어렵습니다. 체중을 싣기 어렵거나 모양이 변했거나 저림이 있거나 증상이 심해지면 신속히 진료받고, 안전하게 하산할 수 없다면 구조를 요청하세요. 통증을 참으면서 걸어 상태를 시험하지 마세요.
탄력붕대와 의료용 테이프는 가볍습니다. 출발 전에 다친 곳을 지지하는 법과 감은 뒤 손발의 색과 온도, 감각을 확인하는 법을 익혀 두세요.
출혈이 있는 상처: 압박을 유지하기
상처가 나서 피가 흐르면 깨끗한 거즈나 천을 대고 손으로 단단히 눌러 직접 압박 지혈을 하세요. 피가 솟거나 빠르게 고이거나 눌러도 많이 흐르면 일본에서는 즉시 119에 신고하고, 안전한 범위에서 압박을 계속하세요.
거즈를 반복해서 들어 올려 확인하지 마세요. 출혈이 멎거나 구조대가 인계할 때까지 계속 누르세요. 일행이 있다면 한 사람이 누르는 동안 다른 사람이 신고하고 상태를 설명할 수 있습니다.
지혈을 늦추지 않는 범위에서 일회용 장갑을 끼세요. 얕은 상처는 피가 멎은 뒤 마실 수 있는 흐르는 물이나 멸균 생리식염수로 씻고 깨끗한 드레싱으로 덮을 수 있습니다. 출혈이 심하면 지혈과 구조 요청이 우선입니다.
온열질환과 저체온증의 초기 대응
둘 다 산에서는 생명을 위협할 수 있습니다. 이상하다고 느끼면 일찍 멈춰 대응하세요.
온열질환이 의심되면 활동을 멈추고 안전하게 갈 수 있는 그늘로 옮겨 옷을 느슨하게 하세요. 시원한 물로 피부를 적시고 바람을 쐬게 하거나 찬물에 적신 수건을 대어 몸을 식히세요. 저체온증이 의심되면 비와 바람을 피하고 매트 등으로 지면의 냉기를 막으세요. 바람과 비를 피할 수 있는 곳에서 젖은 옷을 조심스럽게 갈아입힌 뒤 마른 보온층으로 덮으세요. 응급 징후가 없고 완전히 깨어 있으며 정상적으로 삼킬 수 있을 때만 음료를 줄 수 있습니다. 저체온증이 의심된다면 따뜻하고 단 음료를 줄 수 있습니다. 의식이 흐린 사람에게는 음료나 음식을 주지 마세요.
의식이 혼란스럽거나 경련이 있거나 제대로 걷지 못하거나 스스로 마실 수 없다면 일본에서는 즉시 119에 신고하세요. 심한 온열질환이 의심되면 구조를 요청하면서 몸을 식히세요. 저체온증이 의심되면 보온하고 불필요한 움직임을 줄인 채 신고 접수 요원의 지시를 따르세요. 증상이 나아지지 않거나 심해지면 신속히 구조를 요청하세요.
※ 온열질환과 저체온증의 예방과 대응은 매거진의 관련 글에서 더 살펴볼 수 있습니다.
응급처치 키트에 챙길 물품
어떤 물품인지 알고 사용법을 익힌 것을 담으세요. 빠진 물건이 없는지, 포장이 온전한지, 약의 유효기간이 지나지 않았는지 출발 전에 확인하세요.
당일 산행이라면 아래를 기본으로, 코스와 동행자의 필요에 맞춰 조정해 보세요.
- 여러 크기의 반창고
- 멸균 거즈와 의료용 테이프
- 탄력붕대 또는 테이핑 테이프
- 받치거나 고정할 때 쓰는 삼각건
- 일회용 장갑
- 의료진의 지시에 따라 본인이 챙기는 상비약
- 의사에게 처방받아 필요한 경우 휴대하는 에피네프린 자가주사기 등 응급약
- 발병 시각과 증상을 적을 종이와 펜
필요한 상비약은 사람마다 다릅니다. 어떤 약을 챙기고 언제 사용할지 미리 의사와 상의하세요. 벌에 쏘인 뒤 숨쉬기 어렵거나 목이 붓고 조이거나 반응이 이상하면 즉시 119에 신고하세요. 처방받은 에피네프린 자가주사기가 있다면 개인별 응급 계획과 신고 접수 요원의 안내를 따르고, 사용한 시각을 적어 두세요.
종이와 펜도 도움이 됩니다. 언제 어디서 어떤 증상이 생겼는지, 무엇을 했고 약은 언제 사용했는지 적어 두면 구조대나 의료진에게 상황을 전달하기 쉽습니다.
현장 안전을 확인하고 처치하며 제때 구조 요청하기
산에서 하는 응급처치의 기본은 상태가 더 나빠지지 않도록 차분히 판단하고 기본 조치를 하는 것입니다. 먼저 현장 안전을 확인하고, 자신이 할 수 있는 처치를 하며 필요하면 일찍 구조를 요청하세요.
내용을 정기적으로 복습하고 실습이 있는 교육에 참여할 수 있습니다. 일본 적십자사 등의 기관에서 응급처치 교육을 제공합니다. 최신 교육 일정은 각 기관의 공식 사이트에서 확인하세요.
응급처치 키트를 어디에 넣었는지, 누가 신고하고 위치를 어떻게 설명할지 함께 가는 사람과 미리 맞춰 보세요. 출발 전에 한 번 해 보면 실제 상황에서 역할을 나누기 쉽습니다.