徒步时有人突然倒下，或者出现从未有过的胸部不适、呼吸困难、说话含糊，先停下来。在日本山中同样可以拨打119。告知接线员所在步道和地形，由他们协调救援并指导现场急救。
心脏急症和中风都需要尽快处理。救援到达时间取决于地形和交通，越早报警，越能及早调动救援并开始必要的急救。
下面从识别危险信号、拨打急救电话到等待救援，依次说明山里遇到这些情况时可以做什么。
心脏急症：胸部不适和其他警讯
山路上哪些条件值得留意
连续陡坡、低温和高海拔等条件会使人更吃力。有心血管疾病或曾在运动时出现不适的人，出发前可以与医生讨论路线强度。途中出现新症状，先停止用力。
值得警惕的症状
心脏急症可以有多种表现。以下症状新出现、明显加重或同时出现时，要尽快求助。
- 胸部发紧、受压或疼痛：可能是胸口沉重、挤压或疼痛，也可能时有时无。
- 手臂、肩、下颌或背部不适：可出现在一侧或两侧，有时没有明显胸痛。
- 冷汗、恶心、明显乏力或气短：可伴随胸部不适，也可能单独出现。
- 心悸或心跳异常：如同时头晕欲晕、胸痛或呼吸困难，应立即拨打119。
别把新出现的胸部不适一概归为爬坡疲劳。怀疑心脏急症时，立即拨打119。症状即使暂时缓解，也要把发作经过告诉接线员。
怀疑心脏骤停时：心肺复苏和AED
患者没有反应时，请人报警并取AED，同时在10秒内看胸腹有没有正常起伏。断断续续的喘息不算正常呼吸。没有正常呼吸或无法确定时，立即开始胸外按压。
- 大声叫人帮忙：先确认现场安全，指派具体的同行者报警、找AED。
- 在日本拨打119：说清患者无反应或呼吸异常，报步道名、地标和坐标；独自施救时可开免提，听从指示。
- 立即做成人胸外按压：在坚硬平坦的表面上，按压胸部中央，每分钟100至120次，深约5厘米且不超过6厘米，每次让胸廓充分回弹。尽量少中断，有人可轮换。
- AED到手就用：打开设备，按语音提示操作。按调度员和AED提示继续急救，直到专业人员接手或患者恢复正常呼吸。
日本红十字会和消防部门有心肺复苏及AED课程。参加实操训练，可以熟悉按压和现场分工。
疑似中风：用FAST识别
什么是中风
脑血管堵塞可引起缺血性中风，脑血管破裂可导致脑出血或蛛网膜下腔出血。山上无法凭症状判断是哪一类。尽快报警，并把症状开始的时间告诉救援人员。
FAST：快速查看中风信号
FAST能帮助辨认几个常见的中风警讯。出现任何一项就应立即报警。
- Face（脸）：请对方微笑，看一侧嘴角或面部有没有下垂。
- Arms（手臂）：请对方同时举起双臂，看是否有一侧无力下垂。
- Speech（言语）：请对方复述一句简单的话，听是否含糊、说不出来或听不懂。
- Time（时间）：发现任何一项，在日本立即拨打119，并记下症状开始时间。
突然出现不明原因的剧烈头痛、视力异常、单侧肢体麻木或无力、失去平衡，也可能是中风。即使没有典型的FAST表现，也应马上求助。
等待救援时怎么做
- 停止行走，让患者在安全处休息：避免让患者继续走；只有现场有危险且能够安全移动时，才移到近处的安全位置。
- 在日本立即拨打119：报告坐标、步道、地标、症状和队伍人数，听从接线员指示。
- 观察意识和呼吸：意识下降但呼吸正常、又无明显外伤时，可按指示侧卧保护气道。无正常呼吸时，仰卧并立即做胸外按压。
- 避开风雨，避免过冷或过热：疑似中风时先别给饮食或自行喂药，等待专业指示。
- 记录发作时间：若不知道确切时间，就告诉急救人员最后一次确认患者状态正常的时间。
现场等救援，还是可以下山
怀疑心脏急症或中风时，以立即报警、留在安全处等候指示为先。可以向接线员描述路径、坡度和最近的道路，由救援人员安排接应。
立即请求救援的情况
- 意识下降或失去反应。
- 没有正常呼吸，疑似心脏骤停。
- 出现FAST警讯或其他疑似中风症状，即使后来消失。
- 新出现或反复出现疑似心脏急症的胸部不适、呼吸困难等症状。
- 突然站不稳或明显无法安全行走。
什么情况下才考虑在同行者陪同下离开
- 始终清醒，且没有出现上述心脏急症或中风警讯。
- 只是轻微不适，已经完全恢复；如果原因不明或拿不准，先联系医疗或急救人员。
- 路线安全、短且容易行走，并能在有人陪同的情况下离开；一旦症状出现或复发，立刻停下求助。
中风样症状有时会自行消失，可能是短暂性脑缺血发作（TIA），也仍需要紧急评估。症状消失也应立即拨打119。
出发前能做的准备
事先确认路线上的通信和救援条件，也把个人的应急信息告诉同行者。
- 确认慢性病和常用药：有高血压、糖尿病或心脏病时，出发前和医生讨论行程及应急用药。把必要药物随身带好，让同行者知道在哪里。
- 共享行程和紧急联系信息：提交登山计划，将路线、预计下山时间和紧急联系人告诉可信任的人。
- 查看山岳保险：是否承担救援费视地区、救援机构和保单而异。提前查条款，急救时先报警。
- 确认通信方式：查看路线覆盖，按需要准备可用的卫星通信设备等备用方式，出发前熟悉操作。
- 参加AED及急救培训：可查看日本红十字会或当地消防部门的课程。
下次出发前
把119、路线地标和位置共享方式与同行者确认一遍。若有慢性病，出发前和医生商量路线及急救计划。想找熟悉当地路线的人同行，可以查看 Nordwand 的向导信息。
参考资料
- 日本消防厅：普通公众救命处理。
- 日本红十字会：AED操作。
- 日本脑卒中学会：中风咨询手册。
- 美国心脏协会：心脏病发作、中风与心脏骤停警讯。
- 美国心脏协会与美国红十字会：急救指南。