산행 중 누군가 갑자기 쓰러지거나 처음 겪는 가슴 불편감, 호흡곤란, 어눌한 말이 나타나면 우선 걷기를 멈춥니다. 일본에서는 산에서도 119로 구조를 요청합니다. 어느 등산로인지와 지형을 알려 주면 지령 요원이 구조를 조율하고 현장 처치를 안내할 수 있습니다.
심장 응급상황과 뇌졸중은 모두 빠른 대응이 필요합니다. 구조에 걸리는 시간은 지형과 접근 조건에 따라 달라지므로, 일찍 신고해야 구조를 시작하고 필요한 응급처치를 안내받을 수 있습니다.
경고 신호를 알아보는 법부터 신고, 구조를 기다리는 동안의 대처까지 차례로 살펴봅니다.
심장 응급상황: 가슴과 그 밖의 경고 신호
산에서 살펴야 할 조건
가파른 오르막이 이어지거나 날씨가 춥거나 고도가 높으면 산행이 더 힘들 수 있습니다. 심혈관질환이 있거나 운동 중 이상을 느낀 적이 있다면 출발 전에 의료진과 경로의 강도를 상의할 수 있습니다. 산행 중 새로운 증상이 생기면 움직임을 멈춥니다.
주의해야 할 증상
심장 응급상황은 여러 형태로 나타납니다. 아래 증상이 새로 생기거나 뚜렷해지거나 함께 나타나면 빠르게 도움을 요청합니다.
- 가슴이 조이거나 눌리는 느낌, 통증: 가슴이 무겁거나 조이거나 아플 수 있고, 증상이 사라졌다가 돌아올 수도 있습니다.
- 팔, 어깨, 턱, 등으로 퍼지는 불편감: 몸 한쪽이나 양쪽에 생길 수 있으며 가슴 통증이 뚜렷하지 않을 수도 있습니다.
- 식은땀, 메스꺼움, 심한 피로감이나 숨참: 가슴 불편감과 함께 나타나거나 단독으로 나타날 수 있습니다.
- 두근거림이나 불규칙한 맥박: 실신할 듯한 어지러움, 흉통이나 호흡곤란이 함께 나타나면 즉시 119에 신고합니다.
새로 생긴 가슴 불편감을 오르막 탓으로만 넘기지 않습니다. 심장 응급상황이 의심되면 바로 119에 신고하고, 잠시 나아졌더라도 지령 요원에게 어떤 증상이 있었는지 알립니다.
심정지가 의심될 때: 심폐소생술과 AED
반응이 없으면 주변 사람에게 신고와 AED 확보를 부탁하고, 가슴과 배가 평소처럼 움직이는지 10초 이내에 봅니다. 간헐적으로 헐떡이는 것은 정상 호흡이 아닙니다. 정상 호흡이 없거나 판단하기 어렵다면 즉시 가슴압박을 시작합니다.
- 큰 소리로 도움을 요청합니다: 먼저 현장이 안전한지 확인하고, 사람을 지목해 신고와 AED 확보를 부탁합니다.
- 일본에서는 119에 신고합니다: 반응이 없거나 호흡이 이상하다고 알리고 등산로 이름, 지형지물, 좌표를 전합니다. 혼자라면 스피커폰을 켜고 안내를 따릅니다.
- 성인 가슴압박을 바로 시작합니다: 단단하고 평평한 바닥에서 가슴 가운데를 분당 100~120회, 약 5cm 깊이로 누르되 6cm를 넘기지 않습니다. 매번 가슴이 다시 올라오게 하고 중단은 최소화합니다. 도울 사람이 있다면 교대합니다.
- AED가 도착하면 바로 사용합니다: 전원을 켜고 음성 안내를 따릅니다. 구조대가 인계하거나 환자가 정상 호흡을 되찾을 때까지 지령 요원과 기기의 지시에 따라 응급처치를 이어갑니다.
일본적십자사와 소방기관에서 심폐소생술과 AED 교육을 받을 수 있습니다. 실습하면 가슴압박과 현장 역할 분담에 익숙해질 수 있습니다.
뇌졸중이 의심될 때: FAST로 신호 확인
뇌졸중이란
뇌혈관이 막히면 뇌경색이, 혈관이 터지면 뇌출혈이나 지주막하출혈이 생길 수 있습니다. 산에서는 증상만으로 유형을 가려내기 어렵습니다. 일찍 신고하고 증상이 시작된 시각을 구조대에 알리는 것이 중요합니다.
FAST: 뇌졸중 신호 빠르게 확인하기
FAST로 흔한 뇌졸중 신호를 확인할 수 있습니다. 하나라도 해당하면 즉시 신고합니다.
- Face(얼굴): 웃어 보게 하고 입꼬리나 얼굴 한쪽이 처지는지 봅니다.
- Arms(팔): 양팔을 들어 보게 하고 한쪽 팔이 힘없이 내려가는지 봅니다.
- Speech(말): 짧은 문장을 따라 말하게 하고 발음이 어눌하거나 말을 못 하거나 이해하지 못하는지 확인합니다.
- Time(시간): 하나라도 해당하면 일본에서는 즉시 119에 신고하고 증상이 시작된 시각을 기록합니다.
갑자기 원인을 알 수 없는 심한 두통, 시야 이상, 몸 한쪽의 저림이나 마비, 균형을 잃는 증상이 생겨도 뇌졸중일 수 있습니다. 전형적인 FAST 신호가 없어도 곧바로 도움을 요청합니다.
구조를 기다리는 동안
- 걷기를 멈추고 안전한 곳에서 쉬게 합니다: 계속 걷게 하지 않습니다. 그 자리가 위험하고 안전하게 옮길 수 있을 때만 가까운 안전한 곳으로 이동시킵니다.
- 일본에서는 즉시 119에 신고합니다: 좌표, 등산로, 지형지물, 증상과 일행의 인원수를 전하고 지령 요원의 안내를 따릅니다.
- 의식과 호흡을 살핍니다: 의식이 떨어져도 정상적으로 숨을 쉬고 뚜렷한 외상 징후가 없다면 안내에 따라 옆으로 눕혀 기도를 보호할 수 있습니다. 정상 호흡이 없다면 바로 눕히고 즉시 가슴압박을 시작합니다.
- 비와 바람을 피하고 너무 춥거나 덥지 않게 합니다: 뇌졸중이 의심되면 음식이나 물, 약을 임의로 먹이지 않고 안내를 기다립니다.
- 증상이 시작된 시각을 적습니다: 정확한 시각을 모르면 마지막으로 평소 상태였던 시각을 알립니다.
구조를 기다릴 때와 하산을 고려할 때
심장 응급상황이나 뇌졸중이 의심되면 즉시 신고하고 안전한 곳에서 지시를 기다립니다. 경로의 경사, 현재 위치와 가까운 도로를 알리면 구조대가 접근 방법을 판단하는 데 도움이 됩니다.
즉시 구조를 요청해야 하는 경우
- 의식이 흐려지거나 반응이 없어집니다.
- 정상 호흡이 없어 심정지가 의심됩니다.
- FAST에 해당하거나 다른 뇌졸중 의심 증상이 나타납니다. 증상이 사라져도 신고합니다.
- 가슴 불편감이나 호흡곤란 등 심장 응급상황을 의심할 증상이 새로 생기거나 반복됩니다.
- 갑자기 서 있기 힘들어지거나 안전하게 걷지 못합니다.
동행자와 하산을 고려할 수 있는 경우
- 의식이 계속 또렷하고 앞서 설명한 심장 응급상황이나 뇌졸중의 신호가 없었습니다.
- 가벼운 불편감에서 완전히 회복했습니다. 원인이 불분명하거나 판단하기 어렵다면 먼저 의료진이나 구조기관에 문의합니다.
- 경로가 짧고 안전하며 무리 없이 걸을 수 있고, 함께 갈 사람이 있습니다. 증상이 생기거나 다시 나타나면 즉시 멈추고 도움을 요청합니다.
뇌졸중과 비슷한 증상이 저절로 사라지는 경우가 있습니다. 일과성 허혈 발작(TIA)일 수 있으며, 이 경우도 응급 평가가 필요합니다. 증상이 사라졌더라도 바로 119에 신고합니다.
산행 전에 준비할 일
경로의 통신과 구조 여건을 미리 확인하고, 동행자와 필요한 응급 정보를 나눕니다.
- 지병과 복용약 확인: 고혈압, 당뇨병이나 심장질환이 있으면 산행 계획과 응급 시 약 사용을 의료진과 상의합니다. 필요한 약을 지니고 위치를 동행자에게 알려 둡니다.
- 일정과 비상 연락처 공유: 등산계획서를 제출하고 믿을 만한 사람에게 경로, 하산 예정 시각과 비상 연락처를 알립니다.
- 산악 보험 확인: 구조 비용은 지역, 구조 기관과 약관에 따라 다릅니다. 조건은 미리 확인하고, 응급상황에서는 신고를 우선합니다.
- 통신 수단 확인: 경로의 통신 범위를 확인하고, 필요하면 쓸 수 있는 위성 통신 기기 등을 준비해 사용법을 익힙니다.
- AED와 응급처치 교육받기: 일본적십자사나 지역 소방기관에서 안내하는 강습을 확인합니다.
다음 산행 전에 할 일
동행자와 119 신고 방법, 경로의 주요 지형지물, 위치 공유 방법을 확인합니다. 지병이 있다면 산행 전에 경로와 응급 대처 계획을 의료진과 상의합니다. 지역을 잘 아는 사람이 필요하면 Nordwand에서 가이드 정보를 살펴볼 수 있습니다.
참고 자료
- 일본 소방청: 일반인을 위한 기본 인명 구조.
- 일본적십자사: AED 사용법.
- 일본뇌졸중학회: 뇌졸중 상담 안내서.
- 미국심장협회: 심근경색과 뇌졸중, 심정지의 경고 신호.
- 미국심장협회와 미국적십자: 응급처치 지침.
