高山病在日本也会发生。攀登富士山或在日本北阿尔卑斯山的高处走山脊时，都可能因海拔上升出现头痛或头晕。体力好、经验丰富的人也可能发病。本文介绍高山病为什么会发生、怎样安排上升，以及在山上有症状时怎么做。
高山病为什么会发生
高山病是身体未能适应低压低氧环境时出现的一组高海拔相关病症。海拔升高，气压降低。空气中氧的比例基本相同，氧分压却会下降。按标准大气估算，海平面气压约为 1,013 hPa，海拔 3,000 米时约为 700 hPa，当地空气的氧分压约为海平面的 70%。这是大气条件的比较，实际气压随天气变化，也不能用它直接推算个人血氧饱和度。
身体会通过加快呼吸、提高心率等方式应对低氧。短时间内升得太高，身体的适应过程可能跟不上，高山病就可能出现。
年轻或体能好的人也可能得高山病。个人易感性、过去在类似海拔的反应，以及上升速度和到达的海拔都很重要。有体力走得快，反而容易短时间内爬升过多。
怎样识别高山病的常见症状和紧急征兆
急性高山病、高原肺水肿和高原脑水肿是三类高海拔病症，紧急程度不同。
急性高山病（AMS）
未适应高海拔的人到达约 2,500 米及以上时，发病风险会升高，较低海拔也有可能发生。症状常在抵达高海拔或继续上升后 2 至 12 小时出现。可能有以下表现。
- 头痛，是常见症状
- 恶心、食欲不振
- 头晕、乏力
- 高处也可能难以入睡或反复醒来；仅有睡眠问题时，不能据此判断急性高山病
判断时可留意刚升到高处后是否出现头痛，并伴有其他不适。头痛也可能有别的原因，少数急性高山病患者没有头痛。出现疑似症状就停止上升；轻症有时能在同一海拔休息后缓解，未缓解或加重时应安全下撤。
重症：高原肺水肿（HAPE）与高原脑水肿（HACE）
症状可能在继续上升后加重。高原肺水肿也可在没有急性高山病表现时发生。出现下列征兆，需要紧急处理。
- 高原肺水肿（HAPE）：休息时也气短、咳嗽加重，严重时嘴唇或指甲可能发青发紫
- 高原脑水肿（HACE）：剧烈头痛、走不稳或走不了直线、反应异常或意识改变
怀疑有这些重症时，请立即求援，并在能安全移动时由同伴陪同尽快下降到较低海拔。不要让患者独自下山，尽量减少其体力消耗。如果无法安全下撤，留在安全处等待救援并听从指示。在日本可拨打 110（警察）或 119（消防、急救）。
※ 症状因人而异。出现异常时，可咨询医护人员；出现重症征兆时要马上求救。
怎样降低高山病风险
出发前就可以降低风险。美国荒野医学学会（WMS）的临床指南把循序渐进地上升列为优先措施。
① 放慢上升速度，留出适应时间
预防的重点是控制上升速度。海拔超过 3,000 米后，WMS 建议每天把过夜地点的海拔最多提高 500 米，并每 3 至 4 天安排一天不提高住宿海拔。富士山登山官网也建议在五合目一带休息约 1 至 2 小时再出发，给身体一些适应时间。短暂休息后仍要慢走，并留意症状；停留一两小时也可能发病。
看到别人先走，容易想追上去。按自己能维持的速度行进，时间不够时调整行程。
② 按需要补水
高处空气干燥，呼吸加快时也会失水。根据运动强度、天气和自己的需要适量补水。脱水的症状可能和急性高山病相似；水量随条件和个人需要而变，不用硬喝固定升数。强迫自己多喝水并不能预防高山病，还可能造成低钠血症。
③ 出发前休息好，评估自己的状态
出发前尽量休息好，身体不适时考虑改期或降低目标海拔。美国疾控中心建议初到高海拔的前 48 小时避免饮酒。给行程留出余量，途中也更容易及时调整。
④ 呼吸急促时放慢速度
走得气喘时，可以放慢脚步、让呼吸平稳下来。预防高山病主要靠逐步上升和适应海拔。若有头痛、头晕，或休息时仍然气短，应停下来评估，按症状采取下一步行动。
※ 有些行程可能需要医生评估是否用乙酰唑胺等处方药预防。计划用药时，请在出发前咨询医生。
山上出现症状时，记住三件事
即使事先做了准备，仍可能出现高山病。重要的是发现异常后及时行动。
第一，停止上升。 到高处后出现头痛、头晕等疑似症状，先停在安全处休息并告诉同伴。只要还有症状，就不要再往高处走。
第二，症状不缓解或加重时，在能安全移动的情况下下撤。 指南指出，急性高山病症状常在下降 300 至 1,000 米后减轻，所需下降高度因人而异。出现重症征兆时应立即求援，能安全移动时由同伴陪同尽快下撤。
第三，尽早告诉同伴，一起判断。 意识或动作出现变化时，患者未必能察觉。同行者若发现有人步态不稳、反应异常或在休息时气短，应尽快求援，并留在患者身边。
也要留意止痛药的用法。止痛药可能暂时缓解头痛，症状减轻后仍要观察身体状态。若怀疑高山病，不要用止痛药压住症状后继续爬升；加重时要下撤，重症则应紧急求援。
※ 急救和用药请听从医护人员或救援人员的指导。
给身体适应时间，出现症状就停下
体力和经验都无法排除高山病。行程中逐步上升，留出适应时间；出现疑似症状就停止上升，未改善或加重时由同伴陪同安全下撤。记住重症征兆，并让同行者也知道遇到什么情况要立即求救。
出发前查好当地的最新信息、下撤路线和求救方式，给计划留些余量。山上感觉不适时，尽早告诉同行者。