Lesão no tornozelo durante a trilha: primeiros socorros, faixa e descida

Se você torcer o tornozelo durante a descida ou ao pisar numa rocha, pare e proteja o pé antes de tentar continuar. Veja o que observar, quando uma faixa pode oferecer apoio temporário e quando pedir ajuda para sair da montanha.

Uma entorse lesiona os ligamentos, que ligam um osso ao outro. Quando o pé vira para dentro, os ligamentos da parte externa do tornozelo costumam ser afetados. Dor e inchaço também podem ser sinais de fratura. Na trilha, observe sinais de alerta e reduza a carga sobre a perna.

Primeiro, tire o peso do pé

A sigla inglesa RICE ajuda a lembrar dos cuidados iniciais: repouso, frio, compressão e elevação. Na montanha, a prioridade é tirar o peso do pé e apoiar o tornozelo numa posição confortável. Uma compressa fria envolta em pano pode aliviar a dor se estiver à mão. Evite descer até um riacho para buscar água fria.

Se puder se sentar sem apoiar a perna machucada, faça isso num ponto seguro. Se já estiver num lugar seguro, fique ali. Observe a dor, o inchaço, a cor e a sensibilidade do pé. Evite se levantar depressa para testar se consegue continuar.

Como decidir se precisa de ajuda para descer

Antes de pensar na faixa, observe se há sinais de lesão grave, se você já conseguiu apoiar peso e que terreno ainda falta percorrer.

1. Procure sinais de lesão grave

Dor localizada sobre os ossos do tornozelo ou do meio do pé, deformidade, pé frio, pálido ou azulado ou perda de sensibilidade exigem atenção. Profissionais de saúde usam as regras de Ottawa para decidir se é preciso fazer radiografia. Na trilha, evite apertar com força, mexer no tornozelo ou tentar endireitá-lo. Ligue para o 119 no Japão se houver deformidade, alteração na sensibilidade ou na circulação, ou se não for possível sair do local com segurança.

2. Considere se você já conseguiu apoiar o pé

Na avaliação clínica, a incapacidade de dar quatro passos é um dos dados observados. Se já sabe que não consegue apoiar o peso ou que a dor impede de andar, evite repetir o teste. Conseguir dar alguns passos também não garante que você possa completar a descida.

3. Considere a distância e o terreno que faltam

Ladeiras, pedras molhadas ou trechos com correntes podem tornar a descida perigosa mesmo com uma faixa. Considere também a luz do dia, o tempo e o apoio do grupo. Se não puder sair com segurança ou houver dúvida sobre uma lesão grave, peça ajuda o quanto antes. Siga as orientações da central de emergência.

Quando usar uma faixa de apoio

Se a lesão parecer leve e você souber usar uma faixa elástica, ela pode dar apoio e conforto temporários. Se houver sinais de fratura, deformidade, dormência ou alteração na cor do pé, proteja o tornozelo na posição em que está e peça ajuda.

Ao colocar uma faixa numa lesão leve, a prioridade é apoiar o tornozelo sem prejudicar a circulação.

1. Deixe o pé numa posição confortável. Apoie a perna sem forçar o ângulo do tornozelo.
2. Coloque uma faixa elástica leve se souber como usar. Prenda sem apertar e mantenha os dedos visíveis.
3. Evite forçar a articulação. A faixa pode dar apoio temporário. Reserve a fita esportiva rígida para situações em que um profissional já tenha ensinado como e quando usá-la.
4. Prenda a ponta sem apertar mais. Evite cobrir uma ferida aberta com a mesma faixa de apoio.
5. Confira os dedos. Observe a cor, a temperatura e a sensibilidade. Se notar formigamento, dormência, palidez ou mais dor, retire a faixa e procure ajuda se os sinais persistirem.

Se após avaliar a situação você puder sair por um trecho fácil, caminhe acompanhado e só enquanto conseguir andar sem que a dor limite os passos. Se a dor aumentar, o tornozelo falsear ou você deixar de conseguir apoiar peso, pare e peça ajuda.

O que fazer depois da trilha

Procure avaliação se persistirem dor, inchaço ou dificuldade para apoiar o pé. Busque atendimento urgente se os sintomas forem intensos ou piorarem. A equipe de saúde decide se é preciso fazer radiografia ou outro exame. Uma lesão mal recuperada pode deixar o tornozelo instável.

Na consulta, explique como o pé virou, onde a dor começou, se você conseguiu apoiá-lo e como os sintomas mudaram.

Equipamentos e hábitos para reduzir o risco

Use calçado com bom ajuste e sola com aderência ao terreno previsto. Se já teve entorses, um profissional pode orientar sobre exercícios de força e equilíbrio ou sobre o uso de uma tornozeleira.

Na descida, diminua o ritmo se estiver com dificuldade para levantar o pé ou perdendo a precisão dos passos. Descanse em local seguro e procure pontos firmes para pisar, principalmente em terreno irregular ou molhado.

O que preparar antes de sair

Leve material básico de primeiros socorros e uma faixa elástica se souber aplicá-la. Pratique em um curso. Se já teve problemas no tornozelo, pergunte a um profissional qual suporte e quais exercícios podem ajudar antes da próxima trilha.

Fontes

• Sociedade Japonesa de Ortopedia. Entorse de tornozelo.
• Associação Americana do Coração e Cruz Vermelha Americana. Primeiros socorros em entorses e fraturas.
• Agência de Gestão de Incêndios e Desastres do Japão. Primeiros socorros e chamada de emergência.
• Stiell e colaboradores. Estudo original e validação das regras de Ottawa.