하산 후 씻다가 피부에 작은 검은 점이 보일 수 있습니다. 자세히 보니 참진드기가 붙어 있을 수도 있습니다. 물릴 때 통증이 없기도 하고, 피부에 며칠씩 붙어 있는 경우도 있습니다. 색만으로 구별하기 어려우니 손으로 잡아당기지 마세요.
일부 참진드기는 중증열성혈소판감소증후군(SFTS), 라임병, 일본홍반열 등을 옮길 수 있습니다. 풀밭이나 숲을 걷기 전에 물림을 줄이는 방법과 하산 후 살필 곳을 알아 두면 좋습니다.
출발 전 준비부터 참진드기를 발견한 뒤까지 산행 순서대로 살펴봅니다.
참진드기가 있는 곳과 시기
일본에서는 풀밭과 숲, 덤불 가장자리에서 참진드기에 노출될 수 있습니다. 봄부터 가을까지 특히 주의하되, 활동 시기는 지역과 종, 날씨에 따라 달라집니다. 산행 전 해당 지역 보건 당국의 안내를 확인해 보세요.
참진드기는 풀잎에서 기다리다가 지나가는 사람이나 동물에 올라탈 수 있습니다. 옷 사이로 들어갈 수 있으니 하산 후 피부가 접히는 곳과 머리카락에 가려진 곳까지 확인합니다.
산행 전 물림을 줄이는 방법
긴팔과 긴바지, 발등을 덮는 신발을 착용하고 모자를 씁니다. 상의 밑단은 바지 안에, 바짓단은 양말이나 등산화 안에 넣습니다. 각반으로 틈을 막아도 됩니다.
밝은색 겉옷을 입으면 옷에 붙은 참진드기가 더 잘 보입니다. 쉬는 중에 작은 벌레가 보이면 도구로 떼어 내고 소매와 바짓단, 배낭까지 살핍니다.
제품에 참진드기 기피 효과가 표시된 기피제를 고릅니다. DEET나 이카리딘 성분의 제품이 있으며, 노출된 피부나 옷 중 어디에 쓸 수 있는지와 연령, 사용량, 덧바르는 간격은 제품 표시를 따릅니다.
정해진 등산로를 걷고, 몸에 닿을 만큼 우거진 풀과 덤불을 피합니다. 쉴 때는 벤치나 열린 곳을 고르고 배낭은 가급적 풀밭에 바로 내려놓지 않습니다.
하산 후 살필 곳
산행을 마친 뒤 가능한 한 일찍 옷을 갈아입고 씻으면서 피부를 확인합니다. 여러 날 산행하는 경우 산장이나 야영지에서 그날 확인해도 됩니다.
아래 순서대로 살피면 어디까지 확인했는지 기억하기 쉽습니다.
- 겨드랑이, 사타구니, 무릎 뒤, 발목: 피부가 접히는 곳과 옷 가장자리에 닿는 곳을 살핍니다.
- 귀 뒤, 목, 두피: 머리카락을 가르면서 머리카락이 나는 경계까지 확인합니다.
- 등과 엉덩이: 보이지 않는 곳은 거울을 쓰거나 동행자에게 확인을 부탁할 수 있습니다.
참진드기 크기는 다양하며 어린 개체는 매우 작습니다. 벗은 옷과 장비도 확인합니다. 피부의 검은 점이 무엇인지 모르겠다면 당겨 보지 말고 사진을 찍어 의료진에게 보여 주세요.
참진드기가 피부에 붙어 있다면
우선 몸통을 누르거나 짜지 마세요. 붙은 부위를 확인하고 피부과 등 의료기관에서 가능한 한 빨리 처치받을 방법을 알아봅니다.
피해야 할 행동
- 맨손으로 짜거나 떼어 내거나 세게 잡아당기기: 몸통이 터지거나 입 부분이 피부에 남을 수 있습니다.
- 불이나 뜨거운 물건으로 지지기: 피부에 화상을 입히고 처치를 늦출 수 있습니다.
- 기름, 비누, 알코올 등을 발라 저절로 떨어지게 하기: 제거하기 전에 이런 물질로 자극하지 않습니다.
- 핀셋으로 비틀거나 확 잡아당기기: 입 부분이 끊어져 남을 수 있습니다.
의료기관에 먼저 연락하기
일본 후생노동성은 피부과 등 의료기관에서 붙어 있는 참진드기를 가능한 한 빨리 제거하도록 권고합니다. 산중에서 당장 진료받기 어렵다면 의료진에게 연락해 지시를 구할 수 있습니다. 제때 진료받을 수 없고 스스로 안전하게 제거할 수 있다면 미국 질병통제예방센터의 방법을 참고할 수 있습니다. 깨끗하고 끝이 가는 핀셋으로 피부 가까이에서 잡고 몸통을 짜거나 비틀지 않은 채 위로 일정하게 당기는 방식입니다. 안전하게 처리하기 어렵다면 반복해서 파내지 않습니다.
방법을 모르거나 맞는 도구가 없거나, 제거 뒤 일부가 남았다고 의심되면 가능한 한 빨리 의료기관에 연락합니다. 발열, 발진, 몸 상태 변화가 생겼다면 빠르게 진료받습니다.
제거한 뒤에는 물린 곳과 손을 비누와 물로 씻고, 날짜와 장소, 물린 부위를 기록합니다. 사진이 있으면 진료 때 보여 주세요.
이런 증상이 생기면 진료받으세요
물린 뒤 며칠에서 수 주가 지나 증상이 나타날 수 있으며, 시기는 병원체에 따라 다릅니다. 참진드기를 직접 보지 못했어도 산행 뒤 아래 증상이 생겼다면 의료진에게 산행 사실을 알립니다.
- 발열, 피로감, 두통.
- 점점 넓어지는 발진이나 붉은 반점. 라임병 발진이 항상 과녁 모양으로 나타나는 것은 아닙니다.
- 메스꺼움, 구토, 설사, 복통.
- 심한 근육통 또는 의식 변화. 의식 변화처럼 긴급한 증상이 나타나면 일본에서는 119에 전화합니다.
SFTS는 중증으로 진행할 수 있습니다. 일본은 2024년에 SFTS 치료에 파비피라비르를 승인했으며, 의료진이 적응 여부를 판단하고 상태에 맞는 치료를 합니다. 진료 때 산행 날짜와 경로, 물린 곳과 발견한 시각을 알려 주세요.
지역마다 보고되는 참진드기 매개 질환이 다릅니다. 일본 후생노동성과 지역 보건 당국의 안내를 확인하고, 의심되는 증상은 의료기관에 상담합니다.
위험을 어떻게 받아들일까
모든 참진드기가 병원체를 가지고 있는 것은 아닙니다. 피부를 가리고 풀과의 접촉을 줄이며 하산 후에 몸을 확인하는 습관을 들이면 물리거나 놓칠 가능성을 줄일 수 있습니다.
가능한 한 빨리 발견하고 제대로 처리하는 것이 중요합니다. 병원체마다 전파되는 시점이 달라 붙어 있던 시간만으로 감염 여부를 판단할 수 없습니다.
다음 산행 전 준비할 일
긴 옷, 참진드기에 효과가 표시된 기피제, 산행 지역에서 연락할 수 있는 의료기관을 미리 챙깁니다. 하산한 날 몸과 옷을 확인하고, 참진드기가 붙었거나 증상이 의심되면 일찍 상담합니다.
참고 자료
- 일본 후생노동성: SFTS 문답과 참진드기 물림 예방법.
- 일본 후생노동성: SFTS 진료 지침.
- 미국 질병통제예방센터: 참진드기에 물렸을 때 대처법과 라임병 증상.