富士山最高点海拔 3,776 米。那里气压和氧分压低于海平面,身体每次呼吸能获得的氧气减少。体能再好也可能出现高原反应。可以在出发前安排爬升、休息和折返,避免上了山才决定怎么办。
常见症状包括头痛、恶心、头晕和异常乏力。出现疑似高原反应时,停止上升并告诉同行者;症状加重时安全下撤。意识混乱、步态不稳或静息时呼吸困难可能是高原脑水肿或肺水肿的警讯。请立即求助,在日本可拨打 110 或 119,并在能安全移动时由人陪同下撤。有基础疾病或以往严重高原病史的人,行前应向医生咨询。
前一天怎么准备
前一天留出休息时间,以较好的身体状态出发。预防高原病仍要靠逐步上升和适当安排住宿海拔。
睡够觉。为早起、交通和准备装备留出时间,避免为了赶日程缩短平常所需的睡眠。到登山口仍明显困倦或疲惫时,重新评估行程。
避免饮酒。登山前晚避免饮酒,刚到高海拔时也应避免。酒精可能影响睡眠、呼吸和判断,让人更难识别身体不适。
维持适当的水分摄入。正常吃饭喝水,按气温、活动量和个人需要调整。脱水可能带来与高原反应相似的不适,强迫自己大量喝水也不能预防高原病。
避免临时增加高强度训练。前一天给双腿留出恢复时间。如果想活动,轻松走一走或做些平常熟悉的伸展即可。
把五合目的停留纳入计划
富士山四条主要路线的登山口都在五合目附近,但海拔各异,约为 1,440 至 2,400 米。吉田路线的富士斯巴鲁线五合目海拔约 2,305 米。乘车从山脚到登山口,也会在短时间内升到更高处。
富士山登山官网建议出发前可在五合目附近休息约 1 至 2 小时。可以吃点东西、检查装备,观察同伴和自己的身体状况。这个短暂停留能让行程从容一些,充分的高海拔适应需要更长时间。
休息了多久不能作为继续爬升的依据。出现头痛、头晕或异常气促时先停下观察,不要往更高处走;若不适持续或加重,安全下撤或求助。
前一天定好爬升节奏
其他登山者走得快,容易让人不知不觉跟上。出发前核对各段的距离、爬升和预计用时,留出慢走、休息和折返的余量。
怎样安排步速和休息
- 逐步上升:按实际路线和体力分配爬升;如果连续多天在高处住宿,要特别考虑每天的住宿海拔增加了多少。没有适用于所有人的每小时爬升限值
- 留出可调整的休息时间:预先选好方便停留的地方,按天气和体力调整,不必等到走不动才停
- 同行者先约定节奏:按走得最慢的人安排,互相照应。有人不适就停下重新判断,别让对方独自留在后面
关于预防药物
乙酰唑胺(如 Diamox)可在适合的人群中用于预防急性高原病。由医生判断是否需要并开具处方。如医生建议服用,可能会安排从登山前一天开始;以医嘱为准。可能出现手脚刺麻、排尿增多等副作用,既往药物过敏也要告知医生。
如果过去曾有较重的高原病,患有基础疾病,或行程很难放慢爬升,可尽早咨询熟悉高海拔旅行的医生。带上现用药物清单和计划的爬升、住宿海拔,让医生判断风险和药物是否合适。
市售小罐氧气用量有限,不能作为预防或治疗高原病的主要手段。即使短时间感觉好转,也不要据此继续上升。症状加重时应下撤,出现重症迹象或无法安全移动时立即求助。
什么时候该延期或放弃
前一天如果生病、严重缺觉、宿醉或异常疲劳,应考虑调整、延期或取消。即使订了山屋,也应按身体状况决定是否继续。
富士山的开放期、步道和山屋营业时间各不相同。查所选路线的官方开放与入山规定,向山屋确认营业。出发前一天和当天核对日本气象厅的区域预报、警报,以及富士山的山上天气。
接下来怎么做
先安排好睡眠、交通与休息,再把五合目的停留、各段爬升和最晚折返时间写进行程。和同行者约定有症状就停下、加重就下撤,有重症迹象就求助。是否需要预防药物由医生结合个人情况判断。
参考资料
- 日本气象厅:区域天气预报和警报
- 静冈县和山梨县:富士山入山信息
- 日本登山医学会:急性高原病与乙酰唑胺
- 日本警察厅:山岳遇险统计
