冬山や高山で指先の感覚がなくなったとき、多くの人は「少し冷えただけ」と思いそのまま行動を続けます。しかし凍傷(とうしょう)は、皮膚や皮下組織が凍ることで起きる組織障害であり、適切な対処が遅れると取り返しのつかない後遺症につながることがあります。「寒さに慣れているから大丈夫」「手袋をしているから問題ない」という認識が、凍傷のリスクをかえって高めます。
凍傷が指先に集中しやすい理由は、体の構造にあります。寒冷にさらされると人体は中心部(体幹・内臓)の体温を優先し、末梢への血流を絞ります。指先はその末梢の中でも特に血管が細く、体幹から遠い部位です。風が加わると体感温度はさらに下がり、組織が凍るまでの時間は急激に短くなります。
この記事では、凍傷の深さによる判断基準、現場での対処の考え方、そして予防のための装備と行動の選択を順に説明します。医療的な判断は必ず医師に委ねてください。ここに書く内容はあくまで一般的な知識です。
凍傷の深さを見分ける——四段階の目安
凍傷は組織への影響の深さによって、一般に四つの段階に分けられます。現場でこれを正確に判定することは難しく、最終的な診断は医師が行いますが、おおまかな目安として知っておくと行動の優先順位が変わります。
第1度(表皮のみ):皮膚が赤くなり、しびれや痛みがあります。温めると回復しやすく、水ぶくれは生じません。「凍傷手前」と呼ばれる凍傷様変化(しもやけに近い状態)もここに含まれます。
第2度(真皮まで):皮膚が白または灰色になり、触ると硬い感触があります。再加温後に透明な水ぶくれができることが多く、強い痛みが戻ってきます。適切な処置で多くは回復しますが、判断には医師の診察が必要です。
第3度・第4度(皮下組織・骨・筋肉まで):組織が深く凍り、再加温後も血ぶくれや黒い壊死組織が現れます。第4度では骨や腱まで障害が及ぶことがあります。これらは医療機関での緊急処置が不可欠です。
現場での実際的な目安は「白く・硬く・感覚がない」です。この三つが重なったとき、第2度以上の凍傷を疑い、下山・救助要請を最優先に考えます。
現場での対処——やってよいことと避けること
凍傷を山の中で発見したとき、誤った対処が組織への損傷を深める場合があります。以下は一般的に推奨される考え方ですが、個別の状況は必ず医師や救助隊員の指示に従ってください。
現場でやってよいこと
- 風と寒さからすぐに遮断する:手袋・テント・防風シートなど手元にあるものを使い、凍傷部位をこれ以上冷やさない状態を作ります。
- 濡れた手袋・靴下を外して乾いたものに替える:濡れたまま放置すると蒸発熱でさらに冷える可能性があります。
- 体幹を温める:末梢の血流は体幹が冷えているほど絞られます。ホットドリンクや行動食で内側から体温を補います。
- 凍傷部位を心臓より低くしない:血行を少しでも助けるため、腕を下垂させたまま歩き続けることは避けます。
現場でやってはいけないこと
- こする・たたく:凍った組織は非常に脆く、物理的な刺激で細胞が壊れます。摩擦で「温める」行為は禁物です。
- 直火・ストーブ・カイロに近づける:感覚が失われているため、低温やけどや高温やけどに気づけません。
- 再凍結させる可能性がある状況で、中途半端に融かす:一度融かした組織が再び凍ると損傷が格段に大きくなります。下山中に再凍結するリスクが高い場合は、あえて現場での融解を控えて搬送を優先するという考え方もあります(この判断は状況が複雑なため、可能であれば救助隊や医療機関に連絡して指示を仰いでください)。
- アルコールを飲む:末梢血管が一時的に拡張して暖かく感じますが、体幹の熱が奪われ、低体温を進行させます。
凍傷を起こしやすい条件——リスクを知る
凍傷は「気温が低いだけ」では起きません。次の条件が重なるほどリスクは高くなります。
風:風速が上がるほど体感温度は下がります。気温がマイナス10℃でも風速10m/s前後が加わると、体感温度はさらに大幅に低下します。稜線・山頂直下・吹きさらしのコルは短時間でも油断できません。
濡れ:汗・雨・雪解け水で手袋や靴下が濡れると、乾いた状態に比べて熱の逃げるスピードが大きくなります。防水性と透湿性の両立が重要なのはこのためです。
低酸素・疲労・脱水:高度が上がると末梢の血流はさらに制限されやすくなります。疲労と脱水は体温調節能力を落とします。行動食と水分補給は体温維持に直結します。
過去の凍傷歴:一度凍傷を経験した組織は血管が傷つき、再び凍傷になりやすい状態が続くことがあります。過去に凍傷の経験がある人は、同じ気象条件でも他の人より早い対処が必要です。
指先を守る装備の選び方
凍傷予防の中心は、正しい手袋の選択と管理です。
手袋の層構成
手袋は「重ねる」ことで保温性と作業性を両立します。一般的な考え方は次のとおりです。
- インナーグローブ(薄手・吸汗):行動中の汗を逃がし、アウターを外した際の保護層になります。ウール混や化繊が多く使われます。
- ミドルグローブ(フリースや厚手ウール):保温の中心層。行動強度が高い場面ではここまでで調整します。
- アウターグローブ(防水・防風シェル):風と雪を遮断します。ミトンタイプは指を束ねるため保温性が高く、長時間の停滞や稜線歩きに有効です。
アウターグローブを「ザックにしまったまま」行動するのは危険です。稜線に出た瞬間に風雨・風雪が始まることは珍しくありません。取り出しやすい場所に入れておき、条件が悪化する前に着けます。
予備の手袋を必ず持つ
手袋は一枚のみ持参する登山者が少なくありません。しかし手袋が濡れた・破れた・落としたという場面は現実に起きます。インナーグローブを含め、最低でも一セットの予備を防水袋に入れてザックの中に確保してください。
ストラップの活用
アウターグローブにストラップ(リーシュ)がついているモデルは、岩場や地図確認でグローブを外した際に落下を防げます。強風の稜線でグローブを飛ばされた事例は決して少なくありません。
「指が白い」に気づいたとき——仲間の観察が鍵
凍傷の困った点は、本人がなかなか気づけないことです。感覚が失われているため、「冷たい」という自覚症状がなくなります。仲間の顔色・指先の色・歩き方の変化を定期的に観察する習慣が、早期発見につながります。
ルーティンとして、休憩のたびに互いの顔(鼻・耳・頬)と手袋を外して指先の色を確認する時間を取ることをお勧めします。「白い」「感覚がない」という報告が出たら、そこで行動を変えるか下山の判断をする材料になります。気象の急変と凍傷リスクの関係については、気象庁の山岳気象情報も行動計画の参考にしてください。
次の行動
冬山・高山に出かける前に、自分の手袋の層構成と予備の有無を確認してください。凍傷の疑いがある場合は自己判断で完結させず、最寄りの医療機関か救助機関に連絡して指示を仰いでください。仲間と登る予定があるなら、休憩ごとの指先確認を出発前に申し合わせておくと、現場での対応がスムーズになります。YAMATOMOの認定ガイド機能を使って冬山経験のあるガイドに同行を依頼することも、凍傷リスクを下げる実践的な選択肢のひとつです。
参考資料
- 厚生労働省「山岳遭難と低体温・凍傷に関する一般情報」
- 気象庁「山岳気象情報」
- 警察庁「山岳遭難の概況」(年次統計)
- 日本山岳・スポーツクライミング協会(JMSCA)安全登山に関する資料