アレルギーを持つ人が登山で最も恐れるべき事態は、アナフィラキシーです。アナフィラキシーとは、アレルゲン（アレルギーの原因物質）に触れた直後から数十分以内に起こる全身性の急性反応で、血圧低下・呼吸困難・意識障害を伴うことがあります。平地であれば救急車を呼べますが、山の中では自力で下山することも難しく、ヘリコプター要請まで時間がかかります。その間に適切な処置ができるかどうかが、生死を分ける可能性があります。
この記事では、登山中に起きやすいアレルギーの三つの場面——ハチ刺傷・行動食や山小屋食での食物アレルギー・エピペン（アドレナリン自己注射薬）の携行——を順に取り上げ、山を歩く前に何を準備し、何を同行者に伝えておくべきかを具体的に示します。なお、個別の診断・処方・治療方針は必ず医師に相談してください。この記事は一般的な知識の整理であり、医療的な助言の代わりになるものではありません。
ハチ刺傷——山でのリスクが平地より高い理由
登山道は、スズメバチやアシナガバチの営巣場所と重なることが多い環境です。特に夏の終わりから秋（8〜10月ごろ）はスズメバチの活動が最も活発になる時期とされており、日本アルプスや里山を問わず刺傷事故が起きやすくなります。藪こぎ・落ち葉の積もった地面・倒木の近く・沢沿いは巣が見つかりにくいため、特に注意が必要です。
ハチ刺傷でアナフィラキシーが起きやすいのは、過去に刺されたことがある人です。初回の刺傷で強い全身反応が出ることは比較的まれですが、二回目以降は感作（免疫が過剰反応する状態になること）が成立しているため、反応が急激に現れる場合があります。自分が「ハチアレルギー」かどうかを知らないまま入山している人も少なくありません。
山でできる予防の基本は次の通りです。
- 黒・濃紺・茶色の服装を避ける（ハチが攻撃対象と認識しやすい色とされています）
- 花の香りに似た強い香水・ヘアスプレーを使わない
- 巣を見つけたり、ハチが飛び回り始めたりしたら、慌てず静かにその場を離れる
- 手や頭を振り払うような動作はせず、低姿勢でゆっくり後退する
刺された場合は、刺さった針を取り除き（爪などでそぎ落とすようにするとよいとされています）、流水で洗います。局所の腫れと痛みだけであれば、その場での応急処置と下山後の受診で対応できることが多いとされています。一方、刺されてから数分以内に皮膚の広範囲な発赤・じんましん・のどの締め付け感・動悸・吐き気・顔色不良・意識の変化などが現れた場合はアナフィラキシーを疑い、エピペンがあれば使用し、すぐに救助を要請してください。
食物アレルギーと山の食事環境
山の食事は、平地よりもアレルゲンの管理が難しい場面が多くあります。行動食として広く使われるナッツ類・ドライフルーツ・エネルギーバー・ゼリー飲料には、特定原材料（小麦・乳・卵・落花生・木の実類など）が含まれている製品が多く、登山用フードとして販売されているものでも原材料表示をよく確認する必要があります。
山小屋の食事では、食材の詳細なアレルゲン情報を事前に確認できる場合と、そうでない場合があります。宿泊予約の段階で、電話やメールを使って自分のアレルゲンと対応可能かどうかを山小屋に問い合わせておくことを強くお勧めします。直前や当日の申し出では、食材の調達段階まで戻った対応は難しいことがほとんどです。
行動食を自分で用意する場合は、以下の点を確認してください。
- 原材料表示をすべて読む——「植物性油脂（大豆を含む）」のように加工油脂の括弧書きにアレルゲンが記載されていることがあります
- 「〜を含む製品と共通の設備で製造」の表示を確認する——重度のアレルギーがある場合はこの表示も判断材料になります。医師と相談のうえ基準を決めておくと安心です
- 非常食も同じ基準で選ぶ——緊急時に食べる非常食がアレルゲンを含んでいては意味がありません
- 同行者に自分のアレルゲンを伝え、共有する行動食の成分も確認する——鍋や袋を共有する場合、コンタミネーション（意図しない混入）が起きることがあります
エピペンを処方されている人の山での携行
エピペン（一般名：アドレナリン自己注射）は、アナフィラキシーの既往がある人に医師が処方する注射薬です。処方を受けている人は、登山中も必ず携行してください。「今日は大丈夫だろう」という判断で置いていくことが、取り返しのつかない結果につながります。
携行にあたって確認しておきたい点を以下に整理します。
保管温度と環境エピペンは高温・直射日光・凍結に弱いとされています。夏山では気温が30℃を超えるザックの中に長時間置かれることがあり、冬山では凍結のリスクもあります。体に近いポケット（ウェアの内側など）に入れておくことで、体温によってある程度の温度を保てます。詳しい保管条件は処方時に薬剤師または医師に確認してください。
取り出しやすい場所に入れるアナフィラキシーは進行が速いため、ザックの奥底ではなく、すぐ取り出せる場所に入れることが大切です。ウエストポーチ・ショルダーハーネスのポケット・ウェアのチェストポケットなどを使う人が多くいます。
使い方を自分だけでなく同行者にも伝える意識が低下した状態では自己注射ができません。一緒に登る人全員に、エピペンを持っていること・保管場所・使い方の概要を伝えておくことが不可欠です。使い方は、処方された医療機関や薬局で指導を受けてください。
複数本の携行を検討する1本の使用後に症状が再燃することがあります（二相性アナフィラキシー）。山から下山するまでの時間を考えると、医師と相談のうえ複数本の処方・携行を検討することも一つの選択肢です。
同行者への情報共有と緊急時の手順
アレルギーに関する情報は、自分の中だけに持っていても山では役に立ちません。以下の内容をあらかじめ同行者に伝えておくことが、もしものときの行動を速めます。
- 自分が持っているアレルゲンの種類
- 過去にアナフィラキシーを起こしたことがあるかどうか
- エピペンを持っているかどうか、どこに入っているか
- 症状が出たときに同行者にしてほしいこと（エピペンを取り出して渡す、119番・110番・山岳救助への連絡など）
アナフィラキシーが疑われる症状が出たら、まずエピペンを使用し、すぐに救助を要請することが基本です。「少し様子を見よう」という判断が、症状の悪化につながる場合があります。エピペンを使用した後も、必ず医療機関を受診する必要があります。
なお、山岳救助の要請先や方法は山域によって異なります。登山前に、その山域を管轄する警察署や消防署・山岳救助隊の連絡先を確認しておいてください。
出発前のチェックリスト
アレルギーがある状態で登山に臨む前に、次の点を確認しておくことをお勧めします。
- エピペンの処方を受けている場合、有効期限が切れていないか
- 行動食・非常食のすべての原材料を確認したか
- 宿泊する山小屋に食物アレルギーの旨を連絡したか
- 同行者にアレルゲン・エピペンの場所・緊急時の手順を伝えたか
- ハチに刺された場合の対処法を同行者と共有したか
- 登山届に持病・アレルギーの旨を記載したか（任意ですが、救助時の情報になります）
登山届へのアレルギー記載は義務ではありませんが、万一意識を失った状態で発見された場合に、救助隊が迅速に対応するための手がかりになります。
次の行動
まずかかりつけ医または専門医に相談し、自分のアレルギーの重症度とエピペンの必要性を確認してください。エピペンを処方されている場合は、次の山行前に有効期限・保管状態・同行者への説明が済んでいるかを点検してください。登山仲間と安全情報を共有したい場合は、YAMATOMOのコミュニティ機能を活用して、同じ関心を持つ登山者とつながることもできます。
参考資料
- 消費者庁「食物アレルギーに関する情報」
- 厚生労働省「アナフィラキシーガイドライン」
- 警察庁「山岳遭難の概況」
- 日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン」