持病を抱えながら登山を続けている人は少なくありません。高血圧、糖尿病、喘息、不整脈、てんかん——日常生活では薬と習慣でコントロールできていても、標高・運動強度・気温・脱水という山の条件が重なると、平地では起きない症状が引き金を引くことがあります。
ソロ登山で問題になるのは「倒れたとき、誰もそばにいない」という一点です。パーティ登山であれば、仲間が症状を確認し、救助を呼び、薬の場所を教えることができます。一人の場合、その役割をすべて自分で準備しておくか、倒れる前に下山するかの二択しかありません。この記事では、持病のあるソロ登山者が出発前・行動中・緊急時に何を整えておくべきかを、具体的な順序で整理します。
医療的な判断は必ず主治医に相談してください。ここで示す内容は一般的な考え方の整理であり、個々の疾患・病状への適用可否は専門家が判断します。
出発前:主治医との「登山前チェック」を仕組み化する
持病のある登山者が最初に行うべきことは、「今回の山行がこの体で許容できるか」を主治医と確認することです。「登山に行っていいか」という漠然とした質問ではなく、次の情報を持参して相談すると、医師も具体的に判断しやすくなります。
- 登山する山の標高(最高点と登山口の差)
- 行動時間の目安(日帰りか、何泊か)
- 季節と想定気温
- 同行者の有無(ソロであること)
- 直近の検査値や服薬状況の変化
これをもとに「この内容なら問題ない」「この条件なら控えたほうがよい」という具体的な基準をもらっておくと、次の山行計画を立てるときの判断軸になります。年に一度の健診ではなく、シーズンごと、あるいは山行の難度が上がるタイミングで確認する習慣が有効です。
もう一つ、主治医に確認しておきたいのは「緊急時の薬の使い方」です。ニトログリセリン(狭心症)、エピペン(重度アレルギー)、気管支拡張薬(喘息)など、自己投与が認められている薬は、その使用タイミング・使用回数・使用後の行動(すぐに下山すべきか)を書面でもらっておくと、低体温や高山病で判断力が落ちた状態でも確認しやすくなります。
緊急連絡カードと薬の「発見されやすい配置」
一人で行動不能になった場合、救助者や通りかかった登山者が最初に確認するのは、あなたの体と持ち物です。そのとき役立つのが緊急連絡カードです。
カードに書いておくべき内容は次のとおりです。
- 氏名・生年月日・血液型
- 持病名と現在の服薬内容(薬品名・用量)
- アレルギー(薬剤・食品)
- 主治医の病院名と診療科(電話番号は変わりやすいため記載しない選択肢もある)
- 緊急連絡先(家族・友人)
- 「この人は一人で登山中です。意識がない・動けない場合は119番または110番へ」という一文
カードはラミネート加工して防水性を持たせ、ウェアの胸ポケットかザックのショルダーポケットに入れます。ザックの奥底に入れても救助者には見つかりにくいため、「外から手が届く場所」が原則です。薬についても同様で、緊急薬(ニトログリセリン、気管支拡張薬など)はザックの中ではなく、ウェアのポケットに入れておきます。低体温でザックを下ろせない状況を想定するためです。
登山届にも持病と緊急連絡先を記載することを検討してください。登山届の様式によっては「特記事項」の欄があります。登山届を提出する先は、都道府県警察の山岳遭難防止対策の窓口、または登山口のポスト、コンパスなどの電子申請サービスです。
行動中のリスク管理:症状の「予兆」を見逃さない
持病のある登山者が一人で行動するとき、最大のリスクは「まだ大丈夫」と思い込んで動き続けることです。症状が軽いうちは自分で判断して引き返せますが、悪化してから行動不能になると、場所によっては救助が困難になります。
主要な疾患ごとに、山での予兆となりやすいサインを把握しておくと判断が早くなります。
心疾患(高血圧・狭心症・不整脈)急な動悸、胸の圧迫感、左肩や顎への放散痛、異常な息切れは、平地での症状と同じです。高度が上がると血中酸素濃度が低下するため、平地より少ない負荷で症状が出やすくなります。「いつもと違う息切れ」はそのまま登り続ける根拠にはなりません。
糖尿病(低血糖)発汗・手の震え・集中力の低下は低血糖の典型的なサインです。登山では想定以上にカロリーを消費するため、インスリンや血糖降下薬を使用している場合は低血糖リスクが上がります。補食のタイミングと量は主治医と事前に決めておき、行動食を必ず携行します。
喘息冷気・乾燥・急な気温変化が発作の引き金になります。秋冬の稜線は気温差が大きく、日照が遮られただけで冷え込む場面があります。吸入薬は必ずすぐ取り出せる場所に入れ、行動前の予防吸入が必要かどうかを主治医に確認してください。
てんかん発作が起きた場合、単独での行動は生命の危険に直結します。薬でコントロールが安定していても、睡眠不足・疲労・脱水は発作のリスクを高める因子とされています。ソロ登山の可否は主治医と慎重に相談することが不可欠です。
どの疾患にも共通する判断基準は「平地で同じ症状が出たら、自分はどう行動するか」です。病院に行くほどの症状なら、山の上ならなおさら下山の判断が必要です。
行動計画に「撤退トリガー」を組み込む
ソロ登山では、撤退を決める人間が自分しかいません。そのため、出発前に「この状態になったら必ず引き返す」という条件を決めておくことが有効です。撤退の判断を現場の体調・天候・感情に委ねると、バイアスがかかります。
撤退トリガーの例:
- 胸に違和感を感じたら、そこから進まない
- 補食をとっても手の震えが止まらない場合は下山開始
- 予定より〇〇分以上遅れたら、そのポイントで引き返す
- 吸入薬を2回使ってもゼイゼイが続く場合は下山
これらを山行計画書に書いておき、登山前に家族や友人に共有します。「〇時までに連絡がなければ〇〇に電話してください」という連絡ルールと合わせて伝えておくと、万が一の救助要請が早くなります。
ソロ登山の行動中は、電波の入るポイントで定期的に位置情報を共有する習慣も有効です。山岳登山向けの位置情報共有ツールやビーコン型の端末は、電波が届かないエリアでも位置を送信できるものがあります。具体的な機器は各メーカーの最新仕様を確認してください。
宿泊・縦走時に加わるリスク
日帰り登山から泊まりや縦走に移行すると、持病管理の難しさが増します。
薬の管理複数日分の薬を携行するとき、濡れ・高温・低温で変質するものがあります。防水袋に入れ、ザックの奥ではなくアクセスしやすい場所に固定してください。山小屋によっては冷蔵保管が必要な薬(インスリンなど)への対応が難しい場合があります。宿泊先の山小屋に事前に相談することを検討してください。
睡眠と疲労の蓄積テント泊・山小屋いずれも、平地より睡眠の質が下がりやすい環境です。睡眠不足は血圧・血糖・発作リスクに影響します。疲労が蓄積した2日目以降に撤退を判断する基準も、出発前に決めておきます。
高度順化2,500m以上の山域では高山病(急性高山病)のリスクがあります。高山病は持病の症状と混在することがあるため、「頭痛があるのは高山病か、血圧か」という判断が難しくなる場合があります。高山病の一般的な対処は標高を下げることですが、持病との複合症状が疑われる場合は、早めに下山し医療機関に相談することが安全です。
次の行動
主治医に次回の診察で「山行計画を持参して相談する」予定を作ることが最初の一歩です。持病の種類・安定度・薬の状況によって許容できる山行の範囲は大きく異なるため、一般論ではなく「自分の体の場合」を確認してください。
緊急連絡カードはすぐに作れます。今週中に作成してウェアのポケットに入れることを目標にしてください。ソロ登山の計画を他の登山者と共有したい場合は、YAMATOMOの「ベースキャンプ」で近場の仲間に行動予定を伝えておく使い方も参考になります。
参考資料
- 警察庁「山岳遭難の概況」
- 厚生労働省「登山と健康に関するガイドライン」関連資料
- 日本山岳・スポーツクライミング協会 安全登山に関する情報
- 各都道府県警察 山岳遭難防止対策窓口